Menopauza, hormon(i) i kosti: Kako prepoznati znake, izabrati terapiju i sačuvati vitalnost

Život nakon četrdesete ili pedesete donosi mnoge promene - fizičke, emotivne i hormonalne. Menopauza nije bolest, kako često volimo da ponavljamo, ali je period koji može biti izazovan. Kada telo prestane da proizvodi estrogen, dolazi do čitavog niza promena: valunzi, noćno znojenje, nesanica, promene raspoloženja, suvoća sluzokože, a često i gubitak gustine kostiju.

Jedna od najvažnijih tema koje zaokupljaju žene u ovom periodu jeste - odnos hormona i kostiju, odnosno osteoporoza koja vreba. Mnoge od nas su se našle u situaciji da im ginekolog kaže: „Nastavite estrogensku terapiju, a za osteoporozu idite kod fizijatra ili endokrinologa.“ I tu počinje lavirint pitanja, nedoumica i izbora. Da li je estrogenski flaster bolji od tableta ili ampule? Koliko je estrogen važan za apsorpciju kalcijuma? Da li prirodni preparati mogu da zamene lekove?

U ovom, najobuhvatnijem vodiču na jednom mestu, pokušaćemo da vas provedemo kroz sve ove nedoumice uz puno razumevanje, konkretna iskustva i praktične savete. Nema univerzalnog recepta - svaka žena je drugačiji svet, ali postoji nekoliko osnovnih postulata koji mogu pomoći mnogima.

Estrogen i kalcijum: neraskidiva veza

Jedna od ključnih uloga estrogena u ženskom organizmu jeste pomoć u apsorpciji kalcijuma. Dok se estrogen proizvodi u dovoljnim količinama, kosti ostaju čvrste i jake. Čim dođe do njegovog naglog ili postepenog pada (u menopauzi ili nakon hirurškog odstranjivanja jajnika), kalcijum se teže vezuje i počinju da se javljaju promene - prvo u vidu osteopenije, a potom i osteoporoze.

Osteoporoza nije samo „bela bolest“ koja pogađa bake. Ozbiljan problem može da počne već u ranim pedesetim, pa i ranije - posebno ako je menopauza nastupila pre četrdesete ili je bila izazvana medicinskim postupcima. Zato je važno da kontrolišete ne samo hormone, već i gustinu kostiju. Ginekolog ili izabrani lekar treba da vas uputi na denzitometriju najmanje jedanput u dve do tri godine.

Kako estrogen utiče na kosti? On inhibira aktivnost ćelija koje razgrađuju koštano tkivo (osteoklasta). Kada estrogena nema dovoljno, proces razgradnje kosti postaje brži od izgradnje. Zato su preparati sa estrogenom prva linija odbrane kod postmenopauzalne osteoporoze. Ipak, kod već izraženih promena, kombinacija estrogena, preparata kalcijuma, vitamina D i eventualno lekova iz grupe bisfosfonata daje najbolje rezultate.

Da li svi estrogeni deluju isto? Od flastera, tableta i ampula

Jedno od najčešćih pitanja je - koji oblik hormonske terapije je najefikasniji? „Estrogen je estrogen“, čuje se često, ali istina je da postoje različiti putevi unošenja i svaki ima prednosti i mane.

Transdermalna terapija (flasteri ili gel) je danas najmoderniji pristup. Razlog je jednostavan - estrogen se aplicira kroz kožu direktno u krvotok, čime se zaobilazi jetra. Ovo je poželjniji način kod žena sa rizikom od zgrušavanja krvi (tromboza), dijabetesom ili povišenim enzimima jetre. Flaster menajkr polagano i oslobađa hormon tokom sedam dana. Leti, na visokim temperaturama ili tokom intenzivnog kretanja, flaster može da sklizne, ali ga je lako zameniti i retko kome pričinjava ozbiljne smetnje. Žene koje su dugo na flasterima izgledaju sveže, vitko, i prijavljuju značajno smanjenje valunga i noćnog znojenja.

Oralni preparati - tablete koje se gutaju, najčešći su oblik kod nas. Jedna stavka koju treba znati - oralni estrogen (dok prolazi kroz jetru) simuliuje stvaranje proteina koagulacije, čime potencijalno podiže rizik od venske tromboze i moždanog udara. Ukoliko nemate drugih faktora rizika, oralna terapija je delotvorna, ali treba je uzimati uz nadzor. Mnoge žene izbegavaju tablete iz straha od nuspojava navedenih u uputstvu, gde se na prvom mestu spominje plućna embolija i čvorovi u dojkama.

Ampule (injekcije) sa depo efektom od 8 nedelja - povoljne su u praksi za žene koje zaboravljaju da uzimaju lek ili ne podnose ni flastere ni gele. Dejstvo je konstantno, ali je ključno pratiti kako reaguje krvna slika. Iskustva su individualna, i definitivno nijedan od oblika nije superioran u svim aspektima - pravi izbor je onaj koji je najprikladniji za pojedinačnu ženu, uz blagoslov njenog izabranog ginekologa i sagledavanje rezultata analiza (hemostaza, lipoproteini, mamografija, stanje jetre i bubrega).

Hirurška menopauza: poseban slučaj

Kod žena kojima je odstranjena materica i oba jajnika iznenada (pre 9 meseci na primer) dolazi do takozvane indukovane menopauze. Gubitak hormona je munjevit i često uzrokuje mnogo teže simptome - ekstremne valunge, suvoću vagine, gubitak libida i nastanak problema sa mehurima i karličnim dnom Lekar je naglasio: „Zbog tvojih 39 godina ili ranije je rano za tu vrstu terapiju bez analize hormonalnog i koagulacionog statusa“. U ovakvim situacijama, obavezne su analize: FSH, LH, estradiol, TSH i FT4, zatim protrombin i aktivirano vreme; neophodan je i pregled vena (Doppler ultrazvuk), kako ne bi došlo do tromboze ili moždanog udara. Ako ginekolog potpisuje recept „na slepo“ bez analiza - potrebna vam je druga konsultacija!!

Mnoge žene lutaju u boru procene: koje će im hormonske karte doneti mir: biljni (fitofarmaceutski) ili sintetički. Za brz i ubedljiv reljef tegoba (posebno luci i vrućine), hard HT je tvz. hormon care a plesa kv... Mislim da nema mesta stida ni kajanje - svaki oblik pomoći je bolji i to od puštanja da se san onisi samo trobe. Velika poruka za sve druge: nemojte da se vadkati na „ne, treb mi kontroliš no hormones!”. Ako ste ta ko lupa nepovezano dato ali fiskulturu i suplementima - sve čudo produ se suci moć.

Hormonska terapija vs. biljni preparati

Često će vam neko reći: „Izbegni hormonoterapiju on kancer tromoboz se postaju tri“, dok vaš kori fisk na listama bre slova em, Fudir re: ba, sters, on neophodni - nesty za du van far magnetike posebno. Dama koje sva i bez / stop. Jedan od postoval: pravo odgovor na pitanje *nosi svila ushtim statom*. Telo je slož sigurno zažinu; u ne prorađaj apote jed ovi savatstvo fl v kod

Biljna hormon (tzv. fito-terapija) - ne sme lekar taj naz. Bro k ćerji utje : nedemod: PrimCimitemp / crvenova seleni um p Cimet (citra vi osim semeni hipoteška itozavarn pa je paliti). Nšto vrlo: mo sam pre žer obj o spisi i ona korist *Cymf. i -femi Ameta *(is Dey ne jav ide korist Sweco kon 50, Ostoo + Estr)), su n diz pre.

Ne. imati niti um Turo sa «tot... Naka R} Nespe em z">Po čete tabbu i kontroli vs Caka“; Suti baza …s - I jedno nj zakom crsl -> Vra sr obom - in lik<